Shockwave bij hielspoor: wanneer kan het helpen?

Pijn onder de hiel is een veelvoorkomende klacht. Vooral de eerste stappen na het opstaan of na langere tijd zitten kunnen pijnlijk zijn. Vaak wordt hiervoor de term hielspoor gebruikt.

Wanneer hielpijn langdurig blijft bestaan, kan shockwave therapie in sommige situaties onderdeel zijn van de behandeling. Maar wanneer is shockwave bij hielspoor zinvol?

Wat is hielspoor?

Met hielspoor wordt vaak pijn onder de hiel bedoeld. De klachten hangen regelmatig samen met irritatie of overbelasting van de peesplaat onder de voet: de fascia plantaris.

Dit wordt ook wel fasciitis plantaris of plantaire fasciopathie genoemd.

Kenmerkende klachten zijn:

• Pijn onder of aan de binnenzijde van de hiel

• Pijn bij de eerste stappen in de ochtend

• Startpijn na langere tijd zitten

• Pijn tijdens of na wandelen

• Klachten bij lang staan

• Pijn na sporten of hardlopen

Een zichtbaar hielspoor op een röntgenfoto hoeft overigens niet de oorzaak van de pijn te zijn.

Waarom kan hielpijn lang aanhouden?

De peesplaat onder de voet krijgt tijdens staan, wandelen en sporten veel belasting. Wanneer de belasting groter is dan het weefsel aankan, kunnen klachten ontstaan.

Factoren die hierbij een rol kunnen spelen zijn bijvoorbeeld een plotselinge toename van wandel- of sportbelasting, langdurig staan of een verminderde belastbaarheid van de voet en kuit.

Daarom is alleen rust nemen niet altijd voldoende voor duurzaam herstel.

Wanneer wordt shockwave bij hielspoor gebruikt?

Shockwave therapie maakt gebruik van drukgolven die op het pijnlijke gebied worden gericht.

Bij langdurige hielklachten kan shockwave worden overwogen wanneer de klachten onvoldoende verbeteren met aanpassingen in belasting en een actief oefenprogramma.

Shockwave is daarbij meestal geen behandeling op zichzelf. Oefeningen en het geleidelijk verbeteren van de belastbaarheid blijven belangrijk.

Wat kun je zelf doen bij hielpijn?

Bij hielpijn is het verstandig om te kijken naar de hoeveelheid belasting op de voet.

Denk bijvoorbeeld aan:

• Tijdelijk aanpassen van wandel- of hardloopbelasting

• Geschikt schoeisel dragen

• Langdurig staan zo nodig beperken

• Gericht trainen van voet- en kuitspieren

• Belasting geleidelijk weer opbouwen

Welke aanpak het meest geschikt is, hangt af van de oorzaak en duur van je klachten.

Wanneer naar de fysiotherapeut met hielpijn?

Laat aanhoudende hielpijn beoordelen wanneer de klachten niet afnemen, steeds terugkomen of je beperken tijdens lopen, werken of sporten.

Een fysiotherapeut kan onderzoeken welke structuren betrokken zijn en of shockwave therapie een zinvolle aanvulling kan zijn.

Veelgestelde vragen

Is hielspoor hetzelfde als fasciitis plantaris?

Niet helemaal. Met hielspoor wordt een botuitsteeksel aan het hielbeen bedoeld. Pijn onder de hiel wordt vaak veroorzaakt door klachten van de peesplaat onder de voet.

Is shockwave therapie pijnlijk?

Tijdens de behandeling kun je de drukgolven duidelijk voelen. De intensiteit kan worden aangepast aan wat voor jou goed te verdragen is.

Is shockwave altijd nodig bij hielspoor?

Nee. Veel hielklachten worden eerst behandeld met advies, aanpassing van belasting en oefeningen. Shockwave kan bij langdurige klachten een aanvulling zijn.

Kan ik blijven sporten met hielpijn?

Dat hangt af van de ernst van de klachten en de belasting van je sport. Vaak hoeft sport niet volledig te worden gestopt, maar is aanpassing van de belasting verstandig.

Samenvatting

Langdurige pijn onder de hiel hangt vaak samen met overbelasting van de peesplaat onder de voet. Shockwave therapie kan bij sommige langdurige hielklachten een aanvulling zijn op een actief behandelprogramma. Onderzoek is belangrijk om te bepalen waar de hielpijn vandaan komt en welke behandeling passend is.